伤寒奇正书·高位の大陷胸丸-天枢本草
本文内容：（附原方用量）
1.结胸证与痞证的鉴别；
2.水热互结于高位——大陷胸丸；
1
结胸证与痞证的鉴别
张仲景
病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。
楼主
我先问你，
“病发于阳”和“病发于阴”是什么意思多重人格侦探？以前讲过考古笔记。
let me think……
“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者山狗1999，发于阴也。”……
当时讲了三种观点：
第一种说发于阳是阳证、发于阴是阴证；
第二种说发于阳是发于太阳、发于阴是发于少阴；
第三种说发于阳是发于风阳之邪，伤人体表的中风证，发于阴是发于阴寒邪气，伤人体表的伤寒证。
那么问题来了……
选哪种呢？？？
萌新
楼主
不错，是这三种，在这里，我们把它解释为：
发于阳是发于太阳表证，发于阴是指病发于里。
为什么这样解释？
萌新
楼主
我需要一个大对话框。
咳咳！
发于阳是发于太阳表证，太阳表证应当发汗，用下法是错误的，所以他说“而反下之”，邪气入里化热李叶娜，和水相结巨蟒与圣杯，这就形成了结胸张活海。
病发于阴，是指的病发于里，但是这个里证，不是可以泻下的热证实证，而是里虚寒证，所以阴又代表虚寒，里虚寒证用了下法就更伤中焦之气，中焦气虚，无力斡旋，结果就形成了心下痞。
什么是心下痞？
萌新
楼主
心下痞是指心下堵塞胀满不通的一个自觉症状。
感觉跟结胸有点像，那怎么鉴别两者？
萌新
楼主
结胸证在某些类型中，有心下痛，按之石硬，它也有胸下胀满堵塞不通的感觉，但是痞证只是无形气机的壅滞，可是结胸却是有形邪气的阻结。
【恍然大悟状】
萌新
2
水热互结于高位
——大陷胸丸
楼主
前面这段讲的是结胸证的成因，顺便和心下痞证的成因作了鉴别，下面就讲具体的症状表现了。
张仲景
结胸者，项亦强，如柔痉状天龙任逍遥，下之则和，宜大陷胸丸。
楼主
这个证候是结胸证病位偏高，或者说病位偏上。水热邪气主要结于胸腔，由于水热邪气阻结的部位偏高，水热互结，凝滞气机淴淴水，使上部的经脉气血不利，所以就出现了颈项拘急，像痉病一样的临床表现。
什么叫柔痉？
萌新
楼主
痉病伴有汗出的，把它叫做柔痉庞祖云。
也就是说，“项亦强，如柔痉状”是在告诉我们这个病人有汗出瀚海泰苑？？？
萌新
楼主
是的，这是热邪逼迫津液外越的一种表现。
楼主
除此之外，还应当有一些症状，听我提示：既然水结在高位，当然会以疼痛为主证，高位是胸部，所以会有……
胸痛
萌新
楼主
继续，因为胸为气海，肺在胸中，如果胸中有水热邪气互结，有形邪气阻滞，影响胸中气机的畅达，所以应当有……
短气
萌新
楼主
继续，因为热在胸中，热和水结，郁热扰心，所以有……
烦躁
萌新
楼主
完美刘罗锅别传，大结胸证病位偏上的临床表现，就归纳出这样一些症状：
项亦强，如柔痉状，伴有汗出、伴有胸痛、伴有短气、伴有烦躁。
辨证结果出来了，就是水热互结于高位，那么问题来了，怎么治？
泻热逐水。
萌新
楼主
泻热，当然是泻胸中之热，用泻肺热的药，你说说，用哪些药可以？
葶苈子，杏仁。
萌新
楼主
泻热的力量不够海宝来了，再加点。
大黄，芒硝。
萌新
楼主
可以，那逐水呢？
甘遂。鞠婧袆
萌新
楼主
很好。但你想想看，这些药放一块儿，虽然泻下的力量很强，速度也很快，但是，这个水热现在互结在高位不是在胃肠，你这样一堆药喝下去，直下胃肠，很难把高位的水热带走，所以需要一个甘缓的药来使药效时间延长、使药物作用温和。那么，这个甘缓的药，应该用什么？
甘草？
萌新
楼主
甘草你妹啊，仔细看看，现在能用甘草吗？
哦哦哦，藻戟遂芫俱战草金莲花分散片。前面用了甘遂e2go，所以不能用甘草。
萌新
楼主
这个时候应该用白蜜。这就叫峻药缓攻。于是一个方子就这样诞生了：
大陷胸丸。
下表为原方用量（单位为汉制，使用时应换算为现制）
大黄
葶苈
芒硝
杏仁
甘遂
白蜜
半斤
半升
半升
半升
一钱匕
二合
张仲景
下之则和，宜大陷胸丸。
这个证候今天在临床上，滁州卫校我们在什么样的病证中能够见到呢？
萌新
楼主
急性胸膜炎、急性肺水肿都有可能见到这种水热互结于高位的热实结胸证记李将军归来。
请输入标题bcdef
【伤寒奇正书】
文：总裁-李远
审：秘书-唐春梅
改：总督-黄家伟/总监-徐才钦
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1.结胸证与痞证的鉴别；
2.水热互结于高位——大陷胸丸；
1
结胸证与痞证的鉴别
张仲景
病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。
楼主
我先问你，
“病发于阳”和“病发于阴”是什么意思多重人格侦探？以前讲过考古笔记。
let me think……
“发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者山狗1999，发于阴也。”……
当时讲了三种观点：
第一种说发于阳是阳证、发于阴是阴证；
第二种说发于阳是发于太阳、发于阴是发于少阴；
第三种说发于阳是发于风阳之邪，伤人体表的中风证，发于阴是发于阴寒邪气，伤人体表的伤寒证。
那么问题来了……
选哪种呢？？？
萌新
楼主
不错，是这三种，在这里，我们把它解释为：
发于阳是发于太阳表证，发于阴是指病发于里。
为什么这样解释？
萌新
楼主
我需要一个大对话框。
咳咳！
发于阳是发于太阳表证，太阳表证应当发汗，用下法是错误的，所以他说“而反下之”，邪气入里化热李叶娜，和水相结巨蟒与圣杯，这就形成了结胸张活海。
病发于阴，是指的病发于里，但是这个里证，不是可以泻下的热证实证，而是里虚寒证，所以阴又代表虚寒，里虚寒证用了下法就更伤中焦之气，中焦气虚，无力斡旋，结果就形成了心下痞。
什么是心下痞？
萌新
楼主
心下痞是指心下堵塞胀满不通的一个自觉症状。
感觉跟结胸有点像，那怎么鉴别两者？
萌新
楼主
结胸证在某些类型中，有心下痛，按之石硬，它也有胸下胀满堵塞不通的感觉，但是痞证只是无形气机的壅滞，可是结胸却是有形邪气的阻结。
【恍然大悟状】
萌新
2
水热互结于高位
——大陷胸丸
楼主
前面这段讲的是结胸证的成因，顺便和心下痞证的成因作了鉴别，下面就讲具体的症状表现了。
张仲景
结胸者，项亦强，如柔痉状天龙任逍遥，下之则和，宜大陷胸丸。
楼主
这个证候是结胸证病位偏高，或者说病位偏上。水热邪气主要结于胸腔，由于水热邪气阻结的部位偏高，水热互结，凝滞气机淴淴水，使上部的经脉气血不利，所以就出现了颈项拘急，像痉病一样的临床表现。
什么叫柔痉？
萌新
楼主
痉病伴有汗出的，把它叫做柔痉庞祖云。
也就是说，“项亦强，如柔痉状”是在告诉我们这个病人有汗出瀚海泰苑？？？
萌新
楼主
是的，这是热邪逼迫津液外越的一种表现。
楼主
除此之外，还应当有一些症状，听我提示：既然水结在高位，当然会以疼痛为主证，高位是胸部，所以会有……
胸痛
萌新
楼主
继续，因为胸为气海，肺在胸中，如果胸中有水热邪气互结，有形邪气阻滞，影响胸中气机的畅达，所以应当有……
短气
萌新
楼主
继续，因为热在胸中，热和水结，郁热扰心，所以有……
烦躁
萌新
楼主
完美刘罗锅别传，大结胸证病位偏上的临床表现，就归纳出这样一些症状：
项亦强，如柔痉状，伴有汗出、伴有胸痛、伴有短气、伴有烦躁。
辨证结果出来了，就是水热互结于高位，那么问题来了，怎么治？
泻热逐水。
萌新
楼主
泻热，当然是泻胸中之热，用泻肺热的药，你说说，用哪些药可以？
葶苈子，杏仁。
萌新
楼主
泻热的力量不够海宝来了，再加点。
大黄，芒硝。
萌新
楼主
可以，那逐水呢？
甘遂。鞠婧袆
萌新
楼主
很好。但你想想看，这些药放一块儿，虽然泻下的力量很强，速度也很快，但是，这个水热现在互结在高位不是在胃肠，你这样一堆药喝下去，直下胃肠，很难把高位的水热带走，所以需要一个甘缓的药来使药效时间延长、使药物作用温和。那么，这个甘缓的药，应该用什么？
甘草？
萌新
楼主
甘草你妹啊，仔细看看，现在能用甘草吗？
哦哦哦，藻戟遂芫俱战草金莲花分散片。前面用了甘遂e2go，所以不能用甘草。
萌新
楼主
这个时候应该用白蜜。这就叫峻药缓攻。于是一个方子就这样诞生了：
大陷胸丸。
下表为原方用量（单位为汉制，使用时应换算为现制）
大黄
葶苈
芒硝
杏仁
甘遂
白蜜
半斤
半升
半升
半升
一钱匕
二合
张仲景
下之则和，宜大陷胸丸。
这个证候今天在临床上，滁州卫校我们在什么样的病证中能够见到呢？
萌新
楼主
急性胸膜炎、急性肺水肿都有可能见到这种水热互结于高位的热实结胸证记李将军归来。
请输入标题bcdef
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文：总裁-李远
审：秘书-唐春梅
改：总督-黄家伟/总监-徐才钦
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